SAMORZĄDOWY ZESPÓŁ OŚRODKÓW ZDROWIA NFZ w Zagnańsku

ZAMAWIANIE RECEPTY ON-LINE

Za pomocą poniższego formularza mają Państwo możliwość zdalnego zamówienia recepty na lek stosowany stale, bez konieczności wizyty w naszej przychodni. Kod e-recepty zostanie wysłany na wskazany w zamówieniu numer telefonu.

Imię *

Nazwisko *

Numer telefonu *

PESEL *

Nazwa leku *

Dawka *

Liczba opakowań *

Uwagi (opcjonalne)

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu e-recepty zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn.zm.)

Oświadczam, że aktualnie nie przebywam w zakładzie leczniczym. (szpital, sanatorium, rehabilitacja dzienna, zakład opiekuńczo leczniczy)

Kto może skorzystać z zamówienia on-line?

Receptę może zamówić pacejnt, który spełnia poniższe warunki:

W dniu złożenia zamówienia jest zapisany do naszej przychodni
W dniu złożenia zamówienia jest ubezpieczony w eWUŚ
Recepta na zamawiany lek była już wcześniej wystawiona w SZOZ Zagnańsk
Recepta wypisywana jest na lek przyjmowany na stałe
Recepta wypisana jest na okres nie dłuższy niż 4 miesiące

Kod e-recepty zostanie wysłany na wskazany w zamówieniu numer telefonu!

eRejestracja

Zamów receptę

ZAMAWIANIE RECEPTY ON-LINE